Pequenas lesões nas pálpebras, ao redor dos olhos ou na superfície ocular podem causar incômodo, irritação e preocupação estética. Embora algumas sejam benignas, não é recomendável tentar identificá-las apenas pela aparência: alterações diferentes podem se parecer entre si e exigir condutas específicas.

Papilomas, cistos, verrugas, calázios, pinguéculas e pterígios, por exemplo, não têm a mesma origem nem são tratados da mesma maneira. Além disso, uma lesão que cresce, sangra ou muda de aspecto precisa ser investigada antes de qualquer tentativa de remoção.

Neste artigo, você entenderá quais alterações são mais comuns, quando a remoção de pequenas lesões oculares ou perioculares pode ser indicada e como tecnologias como o Plexr podem ser utilizadas em casos selecionados.

O que são lesões oculares, palpebrais e perioculares?

A expressão “lesões oculares” costuma ser usada de forma ampla, mas é importante diferenciar três regiões:

• Pálpebras: estruturas que protegem os olhos e contêm pele, cílios e glândulas;
• Região periocular: pele localizada ao redor dos olhos;
• Superfície ocular: conjuntiva e córnea, estruturas diretamente relacionadas à lubrificação e à visão.

Uma lesão na pele da pálpebra não deve ser tratada da mesma forma que uma alteração localizada na conjuntiva. Por isso, o diagnóstico oftalmológico é uma etapa indispensável antes de definir a conduta.

Quais são as pequenas lesões mais comuns na região dos olhos?

Papilomas e lesões verrucosas

São pequenas elevações que podem surgir na pele ou na margem palpebral. Há diferentes tipos de papiloma, associados a fatores como características individuais da pele, idade e, em alguns casos, infecções virais.

Nem toda lesão popularmente chamada de “verruga” é causada pelo HPV. A avaliação médica é necessária para diferenciar papilomas de cistos, nevos e outras alterações.

Cistos palpebrais

Os cistos geralmente se apresentam como pequenos nódulos arredondados na pálpebra ou ao redor dos olhos. Alguns permanecem estáveis e assintomáticos, enquanto outros podem aumentar, inflamar ou causar desconforto.

Calázio

O calázio é um nódulo decorrente da obstrução e inflamação de uma glândula de Meibômio, responsável por produzir parte da camada oleosa da lágrima.

O tratamento inicial pode envolver medidas clínicas orientadas pelo oftalmologista. Quando o calázio persiste, é volumoso, recorrente ou interfere na visão e no piscar, pode ser necessária uma abordagem específica, como drenagem ou retirada do conteúdo.

Calázios recorrentes ou com aspecto incomum merecem investigação cuidadosa para excluir outras doenças palpebrais.

Pinguécula

A pinguécula é uma pequena elevação amarelada localizada na conjuntiva, próxima à córnea. Está relacionada, entre outros fatores, à exposição solar, ao vento, à poeira e ao ressecamento da superfície ocular.

Na maioria dos casos, não precisa ser removida. O tratamento costuma se concentrar no controle da irritação e do olho seco. A abordagem cirúrgica é reservada para situações selecionadas, após avaliação oftalmológica.

Pterígio

O pterígio é um crescimento fibrovascular da conjuntiva em direção à córnea. Ele não deve ser confundido com uma verruga ou uma pequena lesão da pele palpebral.

A cirurgia pode ser indicada quando há crescimento progressivo, inflamação recorrente, alteração da visão ou incômodo relevante. A técnica é diferente daquela utilizada para retirar papilomas e lesões perioculares.

Quando a remoção de uma lesão pode ser indicada?

Nem toda alteração precisa ser retirada. A decisão depende do diagnóstico, da localização, do tamanho, dos sintomas e do comportamento da lesão.

A remoção pode ser considerada quando existe:

• atrito com o olho durante o piscar;
• sensação de areia, irritação ou lacrimejamento;
• inflamação ou sangramento recorrente;
• interferência no fechamento das pálpebras;
• prejuízo ao campo visual;
• crescimento progressivo;
• mudança de cor, formato ou textura;
• perda de cílios na região afetada;
• impacto estético significativo;
• dúvida diagnóstica ou suspeita de lesão tumoral.

Lesões que crescem rapidamente, apresentam bordas irregulares, ulceram, sangram sem motivo aparente ou provocam perda de cílios devem ser examinadas sem demora.

Como é feita a avaliação?

A avaliação pode incluir o exame das pálpebras, da margem palpebral e da superfície ocular com lâmpada de fenda. O oftalmologista também considera há quanto tempo a alteração está presente, se houve crescimento e se existem sintomas associados.

Quando o aspecto da lesão gera dúvida, pode ser indicada a retirada de uma amostra ou da própria lesão para exame anatomopatológico. Esse cuidado permite analisar o tecido em laboratório e esclarecer sua natureza.

Por esse motivo, técnicas que destroem o tecido não são adequadas para todas as situações. Se houver suspeita diagnóstica, preservar material para análise pode ser mais importante do que realizar uma remoção apenas com finalidade estética.

Como funciona a remoção de pequenas lesões?

O procedimento é escolhido de acordo com o tipo e a localização da alteração. Entre as possibilidades estão:

Excisão

Consiste na retirada da lesão com instrumentos apropriados. Pode ser indicada quando é necessário preservar o tecido para exame ou quando o formato e a profundidade da alteração exigem remoção direta.

Dependendo do caso, podem ou não ser necessários pontos.

Cauterização

Algumas lesões benignas e previamente avaliadas podem ser tratadas por cauterização. A indicação depende da profundidade, da proximidade com os cílios, os pontos lacrimais e o globo ocular.

Tratamento específico do calázio

Calázios persistentes podem precisar de drenagem por uma pequena incisão. Esse procedimento não é igual à retirada de uma verruga ou de um papiloma.

Tratamento com Plexr

O Plexr é uma tecnologia italiana baseada em jato de plasma. Na região palpebral e periocular, pode ser considerado para determinadas lesões superficiais, benignas e previamente diagnosticadas.

A energia é aplicada de maneira controlada sobre o tecido selecionado. A possibilidade de realizar um procedimento minimamente invasivo em consultório é uma das vantagens em casos bem indicados.

Entretanto, o Plexr não serve para todas as lesões e não substitui a análise anatomopatológica quando há dúvida diagnóstica. A proximidade com os olhos exige indicação criteriosa, proteção ocular apropriada e execução por profissional habilitado.

O procedimento é feito em consultório?

Muitas pequenas lesões palpebrais e perioculares podem ser tratadas em ambiente ambulatorial, com anestesia local. A duração e a necessidade de cuidados adicionais variam conforme:

• tipo e tamanho da lesão;
• profundidade;
• proximidade com cílios e canais lacrimais;
• necessidade de pontos;
• necessidade de exame anatomopatológico;
• condições clínicas do paciente.

Mesmo procedimentos considerados pequenos devem ser planejados individualmente.

Quais são os riscos?

Toda intervenção na região dos olhos apresenta riscos, ainda que seja minimamente invasiva. Entre as possíveis intercorrências estão:

• inchaço;
• vermelhidão;
• formação de crostas;
• sangramento;
• infecção;
• alteração de pigmentação;
• cicatriz;
• recorrência da lesão;
• irritação da superfície ocular;
• assimetria ou alteração do contorno palpebral.

A experiência do profissional, o diagnóstico correto e o cumprimento das orientações pós-procedimento ajudam a reduzir esses riscos, mas não permitem prometer ausência completa de cicatriz ou recidiva.

Por que não remover verrugas da pálpebra em casa?

Produtos para verrugas, ácidos, objetos cortantes e receitas caseiras não devem ser aplicados perto dos olhos. O uso inadequado pode provocar:

• queimaduras químicas;
• lesões na córnea;
• infecções;
• sangramento;
• cicatrizes;
• perda de tecido palpebral;
• atraso no diagnóstico de uma lesão potencialmente relevante.

Também não é seguro presumir que toda pequena elevação seja uma verruga. A aparência isolada não é suficiente para estabelecer o diagnóstico.

Como é a recuperação?

A recuperação varia conforme a técnica e a extensão do procedimento. Nos primeiros dias, podem ocorrer discreto inchaço, sensibilidade, vermelhidão ou formação de crosta.

As orientações podem incluir:

• utilizar as medicações prescritas;
• manter a região limpa de acordo com a recomendação médica;
• evitar coçar ou manipular a área;
• não retirar crostas;
• suspender maquiagem até a liberação;
• proteger a região do sol;
• retornar para acompanhamento.

A cicatriz pode tornar-se pouco perceptível em muitos casos, mas o resultado depende da localização, da técnica, das características de cicatrização e dos cuidados pós-procedimento.

Quando procurar um oftalmologista?

Procure avaliação ao perceber uma lesão persistente na pálpebra, ao redor dos olhos ou na superfície ocular, especialmente se houver crescimento, dor, sangramento, inflamação recorrente, perda de cílios ou mudança de aparência.

A avaliação oftalmológica é particularmente importante quando a lesão está próxima à margem palpebral, aos pontos lacrimais ou ao próprio olho.

A Visu Clinic fica em Jacareí e atende pacientes de toda a região do Vale do Paraíba, incluindo São José dos Campos, Taubaté, Caçapava, Guararema, Santa Isabel, Igaratá, Mogi das Cruzes e Arujá.

Perguntas frequentes

A remoção de verruga na pálpebra deixa cicatriz?

Pode haver cicatriz após qualquer procedimento que envolva a pele. Em muitas pequenas lesões, a marca tende a ser discreta, mas não é possível garantir que ficará invisível. O resultado depende do tamanho, da localização, da técnica utilizada e da cicatrização de cada paciente.

A retirada de uma pequena lesão dói?

Geralmente é utilizada anestesia local. O paciente pode sentir a aplicação do anestésico e, depois, pressão ou manipulação durante o procedimento. A experiência varia conforme a sensibilidade individual e a técnica escolhida.

Toda lesão retirada precisa ser enviada para análise?

Não necessariamente. Entretanto, o exame anatomopatológico pode ser recomendado quando existe dúvida sobre o diagnóstico, comportamento atípico ou necessidade de confirmar a natureza da lesão.

Posso usar maquiagem após o procedimento?

A maquiagem deve ser evitada até que a área esteja adequadamente cicatrizada e o médico autorize seu uso. O período necessário varia de acordo com a técnica e com a evolução de cada paciente.

O Plexr pode remover qualquer lesão da pálpebra?

Não. O Plexr pode ser considerado para determinadas lesões superficiais e benignas, após diagnóstico médico. Lesões profundas, suspeitas ou que precisam de análise em laboratório podem exigir outra abordagem.

Pinguécula e pterígio são tratados como verrugas?

Não. São alterações da superfície ocular e têm indicações e técnicas próprias. Muitas pinguéculas não precisam de remoção. Já o pterígio pode exigir cirurgia específica quando cresce, inflama repetidamente ou compromete a visão.

Agende uma avaliação na Visu Clinic

Se você percebeu uma pequena lesão na pálpebra, ao redor dos olhos ou na parte branca do olho, evite tentar removê-la por conta própria.

Na Visu Clinic, o Dr. Emmanuel Antunes, CRM-SP 138.046 / RQE 62.071, realiza a avaliação das alterações oculares, palpebrais e perioculares e orienta a conduta adequada para cada caso. Quando indicado, o tratamento pode incluir procedimentos minimamente invasivos realizados em consultório e o uso do Plexr.

Agende uma consulta para obter o diagnóstico e conhecer as opções apropriadas para o seu caso.