A busca pela qualidade visual e pelo conforto ocular é uma jornada desafiadora para muitos pacientes, especialmente aqueles diagnosticados com irregularidades na córnea ou disfunções lacrimais severas. Quando os óculos convencionais já não entregam a nitidez necessária e as lentes de contato comuns causam desconforto ou instabilidade, surge uma alternativa tecnológica que tem transformado vidas: a lente escleral.

Diferente das opções tradicionais, a lente escleral oferece uma abordagem terapêutica e corretiva simultânea. Ela não apenas restaura a visão de quem possui ceratocone, mas também atua como um reservatório de hidratação constante para quem sofre com o olho seco grave. Neste artigo, o Dr. Emmanuel Antunes – Visu Clinic explica detalhadamente como essa tecnologia funciona, seus benefícios e por que ela é considerada o padrão ouro em casos complexos de reabilitação visual.

O que é a lente escleral e qual o seu diferencial?

A lente escleral é uma lente de contato de grande diâmetro, fabricada com material rígido e altamente permeável ao oxigênio (gás-permeável). O seu grande diferencial em relação às lentes de contato rígidas comuns (corneais) reside no seu apoio e no seu desenho.

Enquanto as lentes convencionais se apoiam diretamente sobre a córnea, uma das partes mais sensíveis do corpo humano, a lente escleral foi projetada para saltar (fazer um “vault”) sobre a córnea, apoiando-se exclusivamente na esclera, que é a parte branca e menos sensível do olho.

Entre a lente e a córnea, cria-se uma câmara preenchida com soro fisiológico sem conservantes. Esse espaço líquido atua preenchendo as irregularidades da superfície ocular, criando uma nova interface óptica perfeitamente regular, o que resulta em uma visão muito mais nítida e estável.

Para quem o uso da lente escleral é indicado?

Essa modalidade de lente não é uma escolha estética de primeira linha, mas sim uma solução clínica para condições onde a superfície ocular está comprometida. A indicação costuma ocorrer nos seguintes cenários:

• Ceratocone: Em estágios moderados a avançados, onde a córnea assume um formato de cone, impedindo que óculos ou lentes gelatinosas corrijam o astigmatismo irregular.
• Olho Seco Grave: Pacientes com Síndrome de Sjögren, ceratite de exposição ou outras deficiências lacrimais severas que não respondem bem a colírios lubrificantes.
• Pós-Transplante de Córnea: Para corrigir irregularidades residuais após a cirurgia.
• Cicatrizes Corneanas: Decorrentes de traumas ou infecções (como o herpes ocular) que deixaram a visão embaçada.
• Degeneração Marginal Pelúcida: Outra forma de ectasia que deforma a curvatura da córnea.

Como funciona o processo de adaptação?

A adaptação de lentes esclerais é um processo minucioso e personalizado, realizado por um oftalmologista especialista. Diferente de comprar óculos prontos, aqui cada lente é “desenhada” para o olho do paciente.

1. Mapeamento da Córnea: Através de exames como a topografia ou tomografia de córnea (Pentacam), o médico analisa o relevo ocular.
2. Testes com Lentes de Prova: O paciente utiliza lentes de teste no consultório para que o especialista avalie o alinhamento, a altura do reservatório líquido e o conforto.
3. Personalização: Com base nos testes, a lente definitiva é encomendada com parâmetros específicos de curvatura, diâmetro e grau (são realizados cerca de 10 ajustes em cada lente).
4. Treinamento: O paciente aprende as técnicas de inserção, remoção e, principalmente, a higienização rigorosa do acessório.

Benefícios e vantagens da lente escleral

Optar por essa tecnologia traz ganhos que vão além da simples correção do grau. Os principais benefícios incluem:

• Conforto Excepcional: Por não tocar na córnea e se apoiar na área menos sensível do olho, muitos pacientes relatam que nem sentem a lente após alguns minutos de uso.
• Acuidade Visual Superior: Ela neutraliza o astigmatismo irregular de forma muito mais eficiente que qualquer outro método, proporcionando uma visão “em HD”.
• Tratamento do Olho Seco: Como a córnea fica mergulhada em soro fisiológico durante todo o tempo de uso, a lente atua como um curativo úmido, aliviando a dor e a vermelhidão.
• Estabilidade: Devido ao seu tamanho maior, a lente dificilmente se desloca ou cai do olho, sendo ideal para uma rotina ativa.
• Atividade física: Pessoas que fazem atividades de impacto não têm a preocupação do deslocamento da lente, pois são maiores e mais estáveis.

Pontos de atenção e cuidados essenciais

Apesar das inúmeras vantagens, o sucesso do uso depende diretamente da disciplina do paciente. Alguns cuidados não podem ser negligenciados:

• Higiene Rigorosa: O uso de soluções de limpeza específicas é obrigatório para evitar depósitos de proteínas e gorduras que podem embaçar a visão.
• Preenchimento Correto: A lente deve ser preenchida com soro fisiológico estéril e sem conservantes. O uso de soro inadequado ou água da torneira pode causar infecções graves.
• Tempo de Uso: O médico determinará quantas horas por dia a lente pode ser utilizada. Geralmente, é necessário removê-la para dormir.
• Manuseio: Existe uma curva de aprendizado para colocar e tirar as lentes, que exige paciência nas primeiras semanas.

O que esperar após a adaptação e manutenção

Uma vez finalizada a adaptação, o paciente experimenta uma nova realidade visual. Contudo, a manutenção é contínua. As lentes esclerais costumam ter uma durabilidade média de 1 a 2 anos, dependendo do cuidado e da estabilidade do grau do paciente.

Consultas de acompanhamento periódicas na Visu Clinic são fundamentais para garantir que a saúde da córnea permanece íntegra e que a lente ainda apresenta o encaixe ideal, já que microalterações no olho podem exigir ajustes futuros no desenho da lente.

Quando procurar um oftalmologista especialista?

Se você foi diagnosticado com ceratocone e sente que sua visão está piorando mesmo com óculos, ou se o seu olho seco causa um desconforto que impede a realização de tarefas simples, é o momento de avaliar a lente escleral.

Sinais de que você deve buscar uma avaliação especializada:

1. Intolerância a lentes de contato rígidas convencionais.
2. Visão com fantasmas ou sombras (diplopia monocular) que não melhora com óculos.
3. Necessidade de pingar colírios lubrificantes a cada hora.
4. Sensação constante de areia nos olhos.

Perguntas Frequentes

1. Posso dormir com a lente escleral? Não é recomendado. O uso noturno reduz a oxigenação da córnea e aumenta o risco de infecções. A remoção diária para limpeza e descanso ocular é essencial.

2. A lente escleral dói para colocar? Não. Devido ao seu desenho que evita o contato com a córnea, ela é significativamente mais confortável que as lentes rígidas tradicionais. Pode haver uma sensação de “olho cheio” no início, que desaparece com a adaptação.

3. Qual a diferença entre a lente escleral e a lente rígida comum? A principal diferença é o apoio. A rígida comum apoia na córnea (sensível e pequena), enquanto a escleral apoia na esclera (resistente e grande), saltando sobre a córnea e mantendo-a hidratada.

4. Quem tem ceratocone sempre precisa de lente escleral? Não necessariamente. Casos iniciais podem ser corrigidos com óculos ou lentes gelatinosas especiais. A escleral é indicada quando esses métodos falham em proporcionar visão de qualidade ou conforto.

5. Quanto tempo dura uma lente escleral? Com os devidos cuidados de higienização, uma lente pode durar entre 18 e 24 meses.

Recupere sua qualidade visual na Visu Clinic

Viver com a visão limitada pelo ceratocone ou pelo desconforto do olho seco não precisa ser a sua regra. Na Visu Clinic, contamos com especialistas em lentes de contato especiais prontos para realizar um mapeamento completo e indicar a melhor solução para o seu caso.

Deseja saber se a lente escleral é indicada para você? Entre em contato conosco!