Viver com a dependência de óculos ou lentes de contato é um desafio diário para milhões de pessoas. Seja pela limitação em atividades esportivas, pelo incômodo estético ou pela simples fadiga ocular ao final do dia, a busca pela liberdade visual tem levado cada vez mais pacientes a considerar a cirurgia refrativa.

Este procedimento, que evoluiu drasticamente nas últimas décadas com o advento da tecnologia a laser, representa um marco na oftalmologia moderna. No entanto, é natural que surjam dúvidas: será que qualquer pessoa pode operar? O procedimento dói? Quais são os resultados reais?

Neste artigo, o Dr. Emmanuel Antunes – Visu Clinic explica detalhadamente o que é a cirurgia refrativa, para quem ela é indicada e o que você precisa saber antes de dar esse passo rumo a uma visão renovada.

O que é a cirurgia refrativa?

A cirurgia refrativa é um procedimento cirúrgico planejado para corrigir erros de refração, que ocorrem quando a luz não é focada corretamente na retina, resultando em imagens embaçadas. O objetivo principal é remodelar a curvatura da córnea, permitindo que a luz entre no olho e seja direcionada com precisão, reduzindo ou eliminando a necessidade de correção externa.

Existem diferentes técnicas, sendo a cirurgia a laser nos olhos a mais comum. As principais condições tratadas são:

• Miopia: Dificuldade para enxergar objetos distantes.
• Astigmatismo: Visão embaçada tanto de perto quanto de longe, causada por uma irregularidade na curvatura da córnea.
• Hipermetropia: Dificuldade em focar objetos próximos.
• Presbiopia: A perda progressiva e natural da capacidade de focar objetos próximos.

Quem pode fazer a cirurgia refrativa?

Embora seja um procedimento seguro e altamente eficaz, nem todos os pacientes são candidatos imediatos. A indicação depende de uma avaliação criteriosa feita por um especialista. De modo geral, os critérios para quem pode fazer cirurgia refrativa incluem:

• Idade mínima: Geralmente a partir dos 18 ou 21 anos, quando se espera que o globo ocular tenha completado seu desenvolvimento.
• Estabilidade do grau: É essencial que a prescrição de óculos ou lentes não tenha sofrido alterações significativas nos últimos 12 meses.
• Saúde ocular: O paciente não deve apresentar doenças degenerativas da córnea (como o ceratocone em estágios avançados), glaucoma descontrolado ou infecções ativas.
• Condições de saúde geral: Algumas doenças autoimunes ou gestação podem ser contraindicações temporárias ou definitivas.
• Espessura da córnea: Como o laser atua remodelando a córnea, é necessário que ela tenha uma espessura mínima segura para o procedimento.

Como funciona a correção de miopia e outros graus a laser?

A cirurgia é realizada de forma ambulatorial, ou seja, não exige internação. O processo é rápido, levando em média de 10 a 15 minutos por olho. As técnicas mais utilizadas mundialmente são o LASIK e o PRK, sendo o LASIK atualmente FentoLASIK

1. Anestesia: São utilizados apenas colírios anestésicos, garantindo que o paciente não sinta dor durante o ato cirúrgico.
2. Criação do flap ou desbridamento: No FentoLASIK, uma fina camada da córnea é levantada (flap). No PRK, a camada mais superficial (epitélio) é removida.
3. Aplicação do Laser: O cirurgião utiliza o Excimer Laser para remodelar o tecido corneano com precisão micrométrica, baseando-se nos exames pré-operatórios do paciente.
4. Finalização: O flap é reposicionado (no caso do LASIK) ou uma lente de contato terapêutica é colocada para proteger o olho durante a cicatrização inicial (no caso do PRK).

Benefícios da cirurgia ocular: Por que vale a pena?

Os ganhos com a cirurgia refrativa vão muito além da estética. O impacto na qualidade de vida é imediato e duradouro. Entre os principais benefícios da cirurgia ocular, destacam-se:

• Liberdade e Praticidade: Praticar esportes, nadar e viajar sem a preocupação com óculos quebrados ou lentes perdidas.
• Conforto Visual: Fim da irritação ocular causada pelo uso prolongado de lentes de contato.
• Custo-benefício a longo prazo: Economia com a compra recorrente de armações, lentes oftálmicas e produtos de manutenção de lentes de contato.
• Segurança: A tecnologia atual é extremamente previsível e segura, com altos índices de satisfação dos pacientes.

Cuidados essenciais e pontos de atenção

Apesar de ser um procedimento de baixo risco, a cirurgia refrativa exige responsabilidade tanto do médico quanto do paciente. É importante considerar:

• Olho seco temporário: É comum sentir uma sensação de ressecamento nos primeiros meses, controlada com o uso de colírios lubrificantes.
• Sensibilidade à luz: Nos primeiros dias, o paciente pode apresentar fotofobia, sendo necessário o uso de óculos escuros com proteção UV.
• Escolha da clínica: A tecnologia do laser e a experiência do cirurgião são determinantes para o sucesso e a segurança do resultado.

Pós-operatório cirurgia refrativa: O que esperar?

A recuperação costuma ser rápida, mas varia conforme a técnica utilizada. No LASIK, a visão tende a estabilizar em 24 a 48 horas. No PRK, o processo de cicatrização é um pouco mais lento, podendo levar alguns dias para o conforto total.

Os cuidados fundamentais incluem:

• Não coçar os olhos em hipótese alguma.
• Seguir rigorosamente o cronograma de colírios antibióticos e anti-inflamatórios prescritos.
• Evitar banhos de mar, piscina ou atividades de contato físico intenso nas primeiras semanas.
• Comparecer a todas as consultas de revisão para monitorar a evolução.

Quando procurar um especialista para avaliar a cirurgia?

Se você sente que o uso de óculos limita sua rotina ou se as lentes de contato estão causando desconforto frequente, este é o momento ideal para buscar uma avaliação.

O primeiro passo é realizar um check-up oftalmológico completo, incluindo exames de topografia e paquimetria da córnea. Somente um especialista poderá confirmar se você é um candidato apto e qual técnica proporcionará o melhor resultado para a sua anatomia ocular.

Perguntas Frequentes sobre Cirurgia Refrativa

1. A cirurgia refrativa dói? Não. O uso de colírios anestésicos torna o procedimento indolor. No pós-operatório, pode haver um leve desconforto ou sensação de “areia nos olhos”, especialmente na técnica PRK, mas que é facilmente contornado com medicação.

2. O grau pode voltar após a cirurgia? A cirurgia é considerada definitiva. No entanto, pequenas variações podem ocorrer ao longo dos anos devido ao envelhecimento natural do olho ou condições sistêmicas, mas raramente retornam ao patamar anterior.

3. Posso operar os dois olhos no mesmo dia? Sim, na grande maioria dos casos, a cirurgia é realizada em ambos os olhos na mesma sessão para facilitar a adaptação do paciente.

4. A cirurgia corrige a “vista cansada” (presbiopia)? Existem técnicas de refrativa (como a monovisão) que podem ajudar na presbiopia, mas agora, com o advento de uma nova técnica chamada presbionte, pode ser feito com maior qualidade.

5. Quanto tempo preciso ficar afastado do trabalho? Geralmente, de 2 a 5 dias de repouso são suficientes, dependendo da atividade exercida e da técnica cirúrgica utilizada.

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